O crescimento acelerado do consumo global intensificou a geração de resíduos sólidos de saúde (RSS), trazendo desafios ambientais, sociais e de saúde pública. Apesar da existência de marcos regulatórios, como a Resolução RDC no 222/2018 da ANVISA, muitos municípios brasileiros ainda enfrentam deficiências estruturais, resultando em descarte inadequado e riscos de contaminação biológica, química e radioativa. Este estudo tem como objetivo revisar os principais desafios e perspectivas para a gestão sustentável dos RSS, com foco nas práticas de manejo, impactos e estratégias de mitigação. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases SCIELO,MEDLINE e LILACS, abrangendo publicações de 2019 a 2024, em português, inglês eespanhol, selecionadas segundo o protocolo PRISMA. Doze estudos foram incluídos naanálise final. Os resultados indicam barreiras recorrentes, como a falta de infraestrutura,a baixa adesão às normas e a insuficiente capacitação profissional. Além disso, a educaçãoambiental é pouco contemplada nos currículos da saúde, dificultando a abraçar de práticassustentáveis. Por outro lado, os estudos destacam que abordagens interdisciplinares einiciativas educativas são essenciais para ampliar a conscientização e a conformidade.Conclui-se que a gestão sustentável dos RSS exige políticas públicas eficazes,capacitação contínua e compromisso institucional para reduzir riscos e promover sistemasde saúde mais seguros.